L’allaitement a beau être la chose la plus naturelle qui soit, favoriser l’échange et renforcer le lien entre mère et enfant : ce n’est pas pour autant que ça se déroule toujours sans problèmes. Et ces difficultés liées à l’allaitement peuvent être difficiles à vivre pour la jeune maman.
Seins engorgés, baisses de lactation, crevasses : petits tracas pour les unes, gros problèmes pour les autres. Pour certaines femmes, l’allaitement est parfois difficile.
Pendant les jours qui suivent la naissance du bébé, le corps de la femme subit de grosses réactions, car il est en train de fabriquer le lait qui servira à nourrir son nourrisson. Douleurs au niveau des seins, bouffées de chaleur et fièvre… La montée de lait peut être une épreuve difficile à vaincre pour certaines femmes.
Face aux problèmes liés à l’allaitement, il est important de savoir vite intervenir pour ne pas se décourager et continuer à profiter de ce moment de contact avec le bébé.
Lisez ce dossier rempli de conseils pratiques et astuces sur les problèmes d’allaitement. Sachez quoi faire en cas de douleurs aux seins, d’engorgement, de crevasses, etc. Ayez les bons réflexes si vous avez l’impression de ne pas avoir assez de lait… ou au contraire d’en avoir trop !
Et pour votre bébé, découvrez les solutions pour le soulager s’il souffre de coliques, et pour réussir son sevrage. Enfin, lisez les conseils d’une sage-femme et d’une maman qui a choisi l’allaitement.
Toutes les solutions pour bien vivre l’avant, le pendant et l’après allaitement de bébé.
Auteur : Marie de Virterra.
Consultant-expert : Paloma Chaumette, sage-femme.
Problèmes d’allaitement : quand allaiter fait mal…
La montée de lait peut faire mal
C’est un moment passager : trois à cinq jours après l’accouchement, vos sins gonflent, deviennent chauds et sensibles. Une poussée de fièvre fugace et des bouffées de chaleur peuvent accompagner ce phénomène. C’est le corps qui réagit ainsi lorsque le colostrum se transforme en « lait de transition » puis en « lait véritable ».
Nos conseils :
- Donnez à boire à votre bébé aussi souvent qu’il réclame (entre 8 et 12 fois par 24 heures les premières semaines), la nuit comme le jour.
- Si vos seins sont douloureux, prenez une douche en massant doucement vos seins, ou appliquez des compresses chaudes avant la tétée (pas plus d’une minute).
- S’ils sont durs au point que votre enfant n’arrive pas à téter, ayez recours à un tire-lait.
- Pour tout problème survenant lors de l’allaitement, si malgré vos initiatives, vous notez aucune amélioration au bout de 24 à 48 heures, demandez l’avis d’une conseillère en lactation, d’une puéricultrice, d’une sage-femme ou d’un médecin.
Engorgement du lait
Parfois lié à la montée de lait, un engorgement de lait dans les seins peut aussi survenir plus tard, si une tétée n’a pas été donnée. Vos seins sont chauds, durs et tendus. Votre température peut monter tout à coup en quelques heures, vous ne vous sentez pas bien du tout. La première fois, beaucoup de mamans s’inquiètent. Pas de panique !
Nos conseils :
- Prenez une douche bien chaude et massant doucement le sein.
- Donnez en priorité le sein engorgé. C’est le moyen le plus efficace pour résorber l’afflux de lait. Une application chaude puis un massage doux du sein, du haut vers l’aréole, effectués juste avant la tétée, aideront aussi le lait à couler.
- Évitez de boire beaucoup.
- Portez des soutiens-gorge qui enveloppent bien les seins et répartissent le lait dans les glandes mammaires.
Lymphangite
Une lymphangite des seins peut être consécutive à un engorgement de lait. L’apparition de plaques rouges (souvent dans le quadrant supéro-externe) s’accompagne de fortes douleurs et d’un sentiment de malaise général, un peu comme si vous couviez une grippe. Beaucoup de mamans disent que c’est la fatigue qui déclenche l’arrivée d’une lymphangite, mais ça peut être le stress. Très souvent aussi le froid en est responsable : un courant d’air, une sortie à la piscine ou une nuit fraîche.
Nos conseils :
- Avant tout reposez-vous et couvrez-vous bien la poitrine.
- Donnez le sein touché, aussi souvent que possible. C’est le meilleur moyen pour guérir.
Canal lactifère bloqué
Un bouchon de lait bloque le canal lactifère. Vous sentez, en palpant doucement vos seins, une zone, toujours la même, qui est mal drainée. Un point blanc apparaît sur votre mamelon rouge, douloureux, enflé et ferme.
Nos conseils :
- Prenez un gant tiède ou immergez votre sein 10 minutes dans un lavabo (par exemple) et massez vous avant d’allaiter pour évacuer le bouchon.
- Multipliez également les tétées, en orientant la tête de bébé vers la zone touchée.
Crevasses
Au cours des premiers jours de l’allaitement, certaines d’entre vous souffrent de l’apparition de crevasses. Sources de douleur et de stress, elles sont dues dans 90 % des cas, à une mauvaise position du bébé.
Nos conseils :
- Rectifiez votre posture et celle de votre enfant. Appliquez une crème ou une lotion (Lansinoh®, Castor Equi®…) contre le dessèchement de la peau. Ces deux conseils pourront suffire à résoudre rapidement la situation.
- Si les crevasses persistent : appliquez un glaçon sur votre sein 10 minutes avant la tétée. Le froid étant un bon anesthésique, vous ne souffrirez pas quand votre bébé tétera.
- Ensuite, nourrissez vos seins avec une crème hydratante ou asséchez-les avec de l’argile blanche, selon les cas.
- N’hésitez pas à porter des coquilles de protection sur les mamelons ; elles seront de précieux boucliers contre le frottement du soutien-gorge.
Candidose
Quels symptômes ? Une douleur intense dans la poitrine et sur les bouts des seins. Comme une sensation violente de brûlure avec des élancements intérieurs. Certaines mamans ne supportent même plus leurs vêtements. Autres signes possibles : votre bébé a du muguet (points blancs et muqueuse rose-rouge dans la bouche), vos seins sont rouges, irrités et vous démangent.
Notre conseil :
- Ne vous inquiétez pas, ce n’est pas une maladie grave mais consultez une sage-femme, conseillère en lactation, médecin.
Douleurs utérines
Les toutes premières tétées peuvent entraîner des contractions de l’utérus pendant trois, quatre jours (on les sent rarement pour son 1er enfant).
Pas d’inquiétude, ces douleurs sont passagères et signifient que l’utérus se remet en place pour retrouver progressivement sa taille normale.
Problèmes d’allaitement : trop ou manque de lait
Pas assez de lait pour allaiter ?
Un des stress le plus fréquent des mamans concerne la quantité de lait. Saviez-vous que, le plus souvent, l’impression de manquer de lait est un sentiment subjectif ? En effet, une fois la lactation établie, les seins redeviennent comme ils étaient lors de la grossesse, ni plus gros ni plus durs.
Beaucoup d’entre vous pensent produire moins de lait au bout de quelques jours ou semaines. En réalité, ce sont les besoins de votre enfant qui augmentent. Ceci explique qu’il vous réclame très souvent. S’il mouille ses couches, 5 à 6 fois par 24 heures, avec des selles molles et prend du poids tous les mois, alors vous saurez que votre bout de chou se nourrit bien et que vous avez assez de lait.
J’ai trop de lait
Du lait s’écoule de vos seins, le jet est trop fort, vous avez l’impression que bébé s’étrangle…
Nos conseils :
- Tout d’abord, maintenez vos seins bien comprimés dans un soutien-gorge, jour et nuit.
- Puis, pendant que bébé tète d’un côté, recueillez ce qui s’écoule de l’autre. Souvent, il sera rassasié par un seul sein. Moins stimulée, votre production lactée diminuera.
- N’hésitez pas à tirer un peu de lait (juste assez pour vous soulager) si vos seins sont hypertendus.
Problèmes d’allaitement : du côté de bébé
Mon bébé souffre de coliques
Tous les bébés, allaités ou pas, sont susceptibles d’avoir des coliques (douleurs abdominales). Les plus fréquentes sont l’apanage des bébés qui tètent très souvent mais aussi très peu. Ils ne boivent que le premier lait, certes désaltérant et sucré, sans attendre le lait gras qui vient ensuite.
Nos conseils :
- Avant de mettre bébé au sein, tirez un peu pour qu’il boive directement le lait gras.
- Surveillez aussi votre alimentation et n’hésitez pas à supprimer café, thé, lait, chocolat pendant une semaine ou deux.
Le sevrage
Petit à petit, vous remplacez les tétées par des biberons. Il faut compter entre 2 et 3 semaines, ce qui suppose donc d’anticiper le sevrage. Remplacez en premier la tétée du goûter par un biberon, pendant quelques jours, le temps qu’il s’habitue.
Pour une transition plus douce, préparez un biberon de votre propre lait. Puis remplacez une seconde tétée qui vous permette d’alterner, biberon/tétée (par exemple celle du déjeuner) 4, 5 jours. Et ainsi de suite. Si vous conservez les tétées du matin et du soir, vous pratiquez ce qu’on appelle le “sevrage partiel”.
Il se peut que bébé refuse le biberon, ne vous inquiétez pas et ne le forcez pas. Recommencez 10 minutes plus tard. Et si plusieurs tentatives infructueuses se succèdent, attendez quelques jours.
Notre conseil : s’il a du mal avec le biberon, ne lui donnez pas dans le même fauteuil où votre bébé tétait pour éviter qu’il ne s’attende à retrouver votre sein.
Problèmes d’allaitement : les conseils d’une sage-femme
Peut-on avoir plusieurs problèmes en même temps ?
Oui, crevasses et engorgement par exemple. Il faut de toute façon traiter les deux en même temps. Un problème peut conduire à un autre d’où l’importance de traiter dès le début et d’avoir rencontré avant une personne avec qui on a établi un lien de confiance.
Finalement la préparation, c’est essentiel ?
C’est l’occasion d’éviter les petits tracas. Une femme préparée pourra passer un allaitement sans encombres parce qu’elle saura reconnaître les petits maux et les traiter vite. Pour ça, il faut rencontrer quelqu’un de compétent (conseillère en lactation, sage-femme, puéricultrice) avant l’ accouchement, à qui on pourra rapidement s’adresser en cas d’interrogations. C’est aussi capital pour apprendre plein de petits “trucs” comme préparer la peau pour éviter les crevasses, etc.
Témoignage
Le témoignage d’une maman qui allaite et qui a connu des problèmes…
Avez-vous failli arrêter votre allaitement à cause d’un problème ?
Non, je n’ai jamais failli arrêter même quand j’ai eu mon engorgement. C’est très passager même avec des symptômes pas très agréables. On est dans un état grippal. Ça ne m’a pas donné envie d’arrêter, au contraire ça me faisait du bien que Louise tète.
Finalement, l’allaitement, ce n’est pas si difficile que ça ?
Je trouve ça facile d’allaiter mis à part le regard des autres. Ce serait bien que les gens l’acceptent comme quelque chose de plus naturel. En ce moment, je me sens vraiment très observée, surtout que ma fille grandit.
Problèmes d’allaitement : sources et notes
– L’ allaitement. De la naissance au sevrage. Dr Marie Thirion. Editions Albin Michel, 2000.
– Site internet de La Leche Ligue, information et soutien pour l’allaitement maternel.
– Site internet de la coordination française pour l’allaitement maternel.
– Le Grand Livre de la Grossesse, Collège National des Gynécologues Obstétriciens Français, Eyrolles, 2014.