Exceptionnels, ponctuels ou durables, les problèmes d’érection jalonnent la vie sexuelle de beaucoup d’hommes. Pourtant, seule une minorité d’entre eux consultent. Mais justement qui consulter pour un problème d’érection ? Généraliste, sexologue, urologue… ? A chaque problème d’érection, sa solution !
Le médecin généraliste
Ce qu’il peut faire…
Le médecin généraliste est votre premier interlocuteur. En général, il vérifie vos antécédents de santé, et réalise un bilan de santé ( cholestérol, dépistage du diabète, hypertension artérielle) afin de voir si les troubles érectiles ne cachent pas une autre pathologie. Une fois ces hypothèses écartées, il vous faudra répondre à d’autres questions :
> Quelle est la fréquence de vos troubles ? Sont-ils systématiques ? Et depuis quand ?
> Votre érection disparaît-elle pendant la pénétration ?
> Avez-vous rencontré cette situation avec d’autres partenaires ?
Il peut vous demander d’effectuer une prise de sang, un dosage de la testostérone pour compléter le diagnostic. Il peut aussi vous prescrire un médicament inducteur de l’érection. Celui-ci peut réamorcer la « pompe à confiance » et remettre en route la fonction érectile.
A retenir :
Le médecin généraliste est compétent pour les troubles simples de l’érection. Bien connaître son médecin peut être un atout… comme un inconvénient. Certains seront plus en confiance, d’autres au contraire refuseront le partage de leur intimité. Si ce dernier possède une bonne qualité d’écoute, foncez ! Si vous avez des réticences, demandez-lui qu’il vous oriente vers un de ses collègues plus spécialisés (urologue, sexologue).
Auteur : Charles Brumauld.
Consultant expert : Dr Catherine Solano, médecin sexologue et auteur de « La mécanique sexuelle des hommes », aux éditions Robert Laffont.
Qui consulter pour un problème d’érection ? : Le médecin urologue
Consulter ce médecin est surtout indiqué pour un problèmes d’érection d’origine physique ou « mécanique ».
Ce qu’il peut faire…
L’urologue est chirurgien de formation, il est spécialisé dans toutes les maladies liées aux organes et les voies génito-urinaires (rein, urètre, vessie, testicules, prostate, etc.). Il peut faire des examens pour déterminer si vous souffrez d’une affection, la diagnostiquer, et prescrire un traitement médical. Il sera particulièrement attentif à tout ce qui peut relever des problèmes de prostate pouvant entraîner des difficultés érectiles. En cas de besoin, il réalisera lui-même une intervention chirurgicale.
A retenir :
Il est préférable d’avoir consulté un généraliste auparavant, qui vous orientera vers un urologue si votre cas impose des examens plus approfondis. L’urologue peut être une bonne solution pour les troubles mécaniques, surtout si vous souffrez de problèmes de prostate ou que vous sortez d’une opération. Attention, il faut parfois attendre un peu pour obtenir une consultation. L’urologue pourra aussi vous prescrire des médicaments, comme un traitement vaso-actif sur l’érection, s’il le juge utile.
Le psychologue
Pour parler de vos problèmes liés à des difficultés psychologiques.
Ce qu’il peut faire…
Le psychologue écoute sans juger, essaie de mieux comprendre l’origine de vos troubles, et vous propose un traitement par le moyen d’une psychothérapie. A consulter, par exemple, si vous obtenez une érection pendant les préliminaires et qu’elle disparaît pendant le rapport sexuel, et que vous sentez que votre anxiété est en cause.
Les troubles psychologiques de l’érection peuvent, par exemple, être liés à la fatigue, au stress, mais également aux problèmes de confiance, d’estime de soi, ou de blocage après une agression sexuelle. Le psychologue peut proposer un travail pour augmenter la confiance en vous, votre estime de vous, ou une thérapie basée sur les traumatismes afin de les dépasser…
A retenir :
Avant de consulter un psychologue, il est recommandé de réaliser un bilan médical. En effet, sans cette précaution, on risque de se lancer dans une thérapie et passer à côté d’anomalies éventuelles, alors qu’il peut s’agir d’un problème hormonal, de l’âge, d’un médicament. L’idéal serait que le psychologue soit également formé en sexologie.
Qui consulter pour un problème d’érection ? : Le sexologue
On peut consulter un sexologue en cas de problème d’érection.
Ce qu’il peut faire…
Le sexologue s’occupe de toutes les difficultés sexuelles, en particulier des dysfonctions érectiles. Il regardera le bilan effectué par le généraliste (ou le prescrira lui-même si vous ne l’avez pas réalisé). En fonction des résultats, il vous proposera une stratégie.
Il vous prescrira des médicaments (comprimés, injections, patch, etc.), si cela est nécessaire. Il pourra vous donner des exercices à effecteur seul ou avec votre partenaire, par exemple des massages de couple afin de reprendre confiance. Il pourra aussi vous conseiller de travailler en psychothérapie ou dans le cadre d’une thérapie de couple, selon l’origine de vos troubles sexuels. Attention, seuls ceux qui ont le titre de « médecins sexologues » peuvent proposer des examens et des traitements médicamenteux ou chirurgicaux.
A retenir :
Avec le sexologue, vous êtes sûrs de trouver une écoute en lien direct avec votre problématique. Il est à l’aise avec la sexualité, rentre rapidement dans le vif du sujet et connaît bien le sujet et les possibilités de traitement. Chaque année, environ 500 000 Français consultent un sexologue. Environ 80 % se rendent en cabinet sans leur partenaire. Dans un deuxième temps, il peut être utile de consulter en couple.
Qui consulter pour un problème d’érection ? : Le conseiller conjugal
Prendre l’avis d’un conseiller conjugal pour les problèmes de couple.
Que peut-il faire ?
Les conseillers conjugaux ont une approche ciblée sur le relationnel. Ils n’ont pas de formation à la sexologie, mais peuvent intervenir sur la gestion des conflits. Les consultations (45 minutes environ) peuvent se dérouler seul(e), mais il est préférable que votre partenaire soit associé(e), une fois les difficultés verbalisées. Après plusieurs années de vie commune, le temps peut installer des conflits, amoindrir le désir, créer des habitudes toxiques, faire émerger des différences que l’un ou l’autre ne supporte plus.
Ces difficultés peuvent être d’ordre sexuel, ou au contraire, se situer sur un tout autre terrain. Par exemple, un mari qui n’accepte pas que sa femme soit devenue chef d’entreprise alors qu’elle était mère au foyer. Plusieurs entretiens seront nécessaires pour renouer les liens du dialogue au sein du couple.
A retenir :
Comme tous les intervenants en matière de soin, le conseiller conjugal est lié au secret professionnel. Il ne répétera pas à votre partenaire ce qui se dit entre vous et lui. C’est un tiers neutre qui permet d’aborder les sujets plus librement qu’avec votre meilleur ami, forcément partie prenante. Si le conseiller conjugal voit que son approche ne suffit pas, il vous orientera vers un praticien spécialisé en sexologie.