L’abcès dentaire est un problème qui concerne malheureusement beaucoup de personnes. Et généralement, cela fait mal, voire très mal !
L’abcès dentaire est un problème d’origine infectieuse. Il se forme une sorte de poche dans la dent, ou entre la dent et la gencive…
Pour des raisons diverses, les bactéries se multiplient localement, et l’infection se développe. Un abcès se forme. Une douleur souvent pulsatile survient. Celle-ci est plus ou moins importante et vive en fonction de la taille de l’abcès et de sa localisation.
Bien entendu, l’avis d’un dentiste est indispensable, car les conséquences peuvent être graves, l’infection risquant de se propager. Et généralement la douleur étant importante, cette consultation s’impose rapidement. Le traitement nécessite assez souvent de prendre des antibiotiques et bien sûr d’effectuer des soins locaux pour résoudre le problème.
Certaines personnes qui souffrent de maladies chroniques sont plus à risque que d’autres. Elles peuvent être plus souvent victimes de ce genre de problème, ou chez elles, un abcès dentaire risque d’avoir de graves conséquences.
Découvrez dans cet article, les causes et bien sûr les traitements de l’abcès dentaire. Sans oublier les moyens pour prévenir ce type de problème dont on se passerait bien.
Abcès dentaire : les causes
L’abcès dentaire est d’origine infectieuse. Il se forme à l’intérieur de la dent ou entre la dent et la gencive ; le plus souvent suite à une carie, une fracture dentaire ou encore une maladie du parodonte (ensemble des tissus de soutien des dents) non traitée.
Bien entendu, une mauvaise hygiène dentaire, des contrôles pas assez réguliers chez le dentiste… peuvent favoriser la survenue d’un abcès dentaire. Bref, une certaine négligence peut être mise en cause. A côté de cela, il faut admettre que c’est aussi parfois la faute à pas de chance.
Ne prenez pas de risque inutile en ne traitant pas un abcès dentaire, car l’infection peut se propager à d’autres organes : coeur, reins, poumons…! Et on s’en doute, les conséquences peuvent être majeures.
Les personnes à risque sont :
- les diabétiques,
- les immunodéprimés (infection au VIH…),
- les sujets prenant un traitement corticoïde,
- les cardiaques ou les opérés du coeur, etc.
Ces personnes doivent consulter immédiatement leur médecin ou leur dentiste en cas d’abcès dentaire ou de suspicion d’abcès. Chez ces personnes, l’infection liée à un abcès dentaire ou parodontal se propage plus rapidement dans l’organisme, et les atteintes sont plus agressives.
Abcès dentaire : les symptômes
Il est parfois difficile de distinguer les symptômes spécifiques d’un abcès dentaire, surtout chez les personnes qui ont une gencive inflammatoire.
Quelques signes précurseurs doivent cependant alerter :
- une sensibilité au froid,
- une sensibilité à la mastication,
- des maux de tête.
Quand l’abcès s’est formé, il y a :
- une rougeur et un gonflement de la gencive,
- une haleine nauséabonde,
- la douleur peut être vive également.
Si au bout de quelques jours, la douleur s’atténue ou disparaît, n’en soyez pas pour autant rassuré, car l’abcès dentaire évolue par poussées, avec des périodes douloureuses et des périodes de rémission.
Si vous attendez pour traiter un abcès situé sur la gencive, vous mettez en danger les tissus de soutien de la dent, avec perte d’attache et destruction progressive de l’os alvéolaire, provoquée par l’inflammation continue.
Il faudra bien sûr contacter rapidement un dentiste. En attendant de le consulter, on peut conseiller de :
- Faire des bains de bouche très chauds afin de favoriser le mûrissement de l’abcès et le drainage de la gencive.
- Boire beaucoup d’eau pour drainer les toxines et limiter un risque infectieux à distance (à d’autres organes).
- Les fumeurs devraient éviter de fumer jusqu’au traitement, car le tabac peut favoriser une propagation plus rapide de l’infection.
Abcès dentaire : les traitements
Le premier traitement d’un abcès dentaire consiste à drainer l’abcès, la prescription d’un antibiotique n’est pas systématique.
- Le dentiste assainit l’endodonte, c’est-à-dire les racines et les canaux dentaires, et scelle ce dernier par une obturation stérile, la dent est alors dévitalisée.
- Si la dent est très dégradée, la pose d’une couronne sera nécessaire.
- Si l’antibiotique est la règle chez les patients à risque, chez les personnes cardiaques ou souffrant d’un cancer ou d’une ostéoporose, il pourra s’avérer nécessaire de procéder à l’extraction de la dent ou des dents infectées.
La prévention
Il existe des moyens simples pour prévenir la survenue d’abcès dentaire. Parmi les traitements préventifs :
- L’hygiène bucco-dentaire est la meilleure défense : il est impératif de brosser ses dents au moins deux fois par jour, d’utiliser éventuellement un fil dentaire, de programmer une visite annuelle chez le dentiste pour un détartrage, et contrôler que tout va bien.
- Chez les fumeurs, l’hygiène doit être irréprochable. Le tabac modifie la nature des vaisseaux sanguins et diminue les défenses naturelles de l’organisme. Il augmente le risque d’apparition de maladies du parodonte, et par conséquent d’abcès dentaires.
Ces conseils méritent d’être appliqués à la lettre, surtout quand on a été victime d’un abcès dentaire, on sait à quel point mieux vaut éviter une récidive.
Abcès dentaire : sources et notes
Auteur : Nathalie Mathieu.
Consultant expert : Dr Maurice Commandeur, chirurgien-dentiste.
Sources :
Infectious complications of dental and periodontal diseases in the elderly population. Clin Infect Dis ,34, 2002.
Peciuliene V et al., Investigates an antimicrobial agent used chiefly for infective endocarditis prophylaxis by UK dentist, British Dent. J Volume 199 (2005) Issue 1 – 9 July, 2005.