Le décollement de rétine est un problème qui peut être grave, risquant de compromettre plus ou moins la vision. Il est donc important de détecter les premiers signes pour rapidement être traité.
Mais la rétine, c’est quoi au juste ? A quoi sert-elle ? L’oeil est l’organe de la vue. La rétine est une membrane très fine (1/4 mm d’épaisseur), tapissant le fond du globe oculaire et agissant comme un écran de cinéma sur lequel arrivent les formes. Celles-ci y sont projetées, et de là elles sont transmises au cerveau où elles sont analysées et traduites en images.
La rétine est donc le tissu le plus important de l’oeil pour la vision. Toute altération risque d’avoir des conséquences graves et définitives.
Il est important de connaître les premiers symptômes d’un décollement de rétine pour pouvoir agir rapidement, et bénéficier de la meilleure prise en charge auprès d’un opthalmologiste.
Le décollement de la rétine peut survenir de façon spontanée, mais le plus souvent certains facteurs favorisent sa survenue, comme une myopie, un diabète. D’autres fois la cause est un traumatisme.
Découvrez cet article sur le décollement de rétine, ses causes, ses symptômes et ses traitements, rédigé avec un médecin ophtalmologiste.
Décollement de rétine : Les causes
Même si un décollement de rétine n’est pas très courant (6 à 7000 nouveaux cas par an en France), il s’agit d’un problème grave dont l’origine est souvent inconnue. En fonction de l’atteinte, le décollement de rétine concerne un seul oeil, suivi ou pas, parfois des années plus tard, par le deuxième. Mais le plus souvent, il ne touche qu’un seul oeil.
On recense plusieurs facteurs pouvant favoriser un décollement rétinien :
- Sans causes déterminées, hormis l’âge et le vieillissement des tissus, on parle de décollements de rétine « idiopathiques », en langage médical. Ceux sont les plus fréquents.
- La myopie : cette anomalie héréditaire ou génétique de l’oeil, entraîne une vision floue de loin. Dans certains cas de myopie, l’oeil est plus grand que la moyenne. Tout comme un ballon qui serait plus gonflé, les parois s’affinent et le risque de déchirure et donc de décollement de la rétine, augmente avec l’âge.
- Un traumatisme (accident, coup brutal à la tête, sport violent).
- Certaines affections comme le diabète altérant la bonne vascularisation de la rétine, peuvent engendrer un décollement de rétine d’un type particulier.
Les personnes qui présentent des risques de décollement de rétine, doivent prendre un avis, voire être sérieusement suivies par un ophtalmologiste, en cas de :
- traumatisme – accident oculaire,
- pratique d’un sport pouvant être violent (boxe, rugby),
- décollements de rétine dans l’entourage familial,
- problème de santé touchant les yeux (diabète),
- myopie,
- fragilité de l’oeil liée à une maladie génétique.
Décollement de rétine : Les symptômes
Il faut savoir que le décollement de la rétine est, dans la majorité des cas, précédé d’une déchirure de la rétine. Une baisse de l’acuité visuelle, avec l’impression de voir des mouches voler, des éclairs soudains de type flash, des éclairs ou des étoile dans une région de la vision, des taches sombres persistantes, parfois comme des flocons de neige sombres ou noirs, parfois une lumière bleue soutenue, ou encore un voile noir sur le pourtour… doivent faire immédiatement consulter un ophtalmologiste. Ces symptômes se manifestent sur un oeil.
Il est important de connaître les premiers symptômes d’un décollement de rétine pour pouvoir agir rapidement et bénéficier d’une prise en charge auprès d’un médecin spécialiste des yeux (le problème – de taille ! – est que ces médecins sont de moins en moins nombreux). Il ne faut donc pas attendre : l’apparition d’un voile noir ou d’une perte partielle ou totale de la vue, nécessite de prendre les mesures qui s’imposent.
En l’absence de traitement, l’unique et principale conséquence d’un décollement de rétine est une perte partielle de la vision allant crescendo jusqu’à la cécité totale.
C’est pour cela qu’il faut intervenir très rapidement dès la confirmation du diagnostic, afin d’augmenter les chances de récupération visuelle.
Décollement de rétine : Les traitements
Il y a plusieurs méthodes, traitements qui permettent de recoller la rétine. Ils sont effectués par un médecin ophtalmologiste. A noter que certains de ces médecins sont même spécialisés dans la prise en charge de problèmes affectant la rétine (on parle de rétinologue).
- Le traitement au laser, dans les cas de légers décollements.
Mais d’autres fois, des traitements plus conséquents peuvent être nécessaires. Ils seront effectués dans un service d’ophtalmologie.
- La mise en place d’un matériel spécial autour de l’oeil permettant de recoller la rétine (indentation).
- L’injection d’un gaz à l’intérieur de l’oeil. La rétine sera alors plaquée contre le fond du globe où elle sera maintenue par le gaz.
Parfois une deuxième, voire une 3ème opération peuvent être nécessaires pour traiter comme il se doit le décollement de rétine.
Les suites opératoires sont simples : elles consistent en l’application de gouttes et de pommades antibiotiques durant plusieurs jours. Quelques mois sont nécessaires pour une bonne récupération. La majorité des yeux récupère une vision entre 5 et 10/10e, le plus souvent avec une seule opération.
Il faut retenir que le décollement de rétine se traite bien et conduit à de bons résultats, si ces soins sont entrepris à temps.
Décollement de rétine : Sources et notes
> Décollements de rétine, Georges Caputo, le rapport SFO, 2011.
> Roldan-Pallares M, del Castillo Sanz JL, Awad-El Susi S, Refojo MF. Long-term complications of silicone and hydrogel explants in retinal reattachment surgery. Arch Ophthalmol, 1999;117:197-201.